癫痫的症状复杂多样,核心表现为反复发作的短暂脑功能异常,因发作类型、累及脑区不同而差异显著。掌握典型症状特征,是早期识别与干预的关键。以下从发作类型维度,系统解析癫痫的常见临床表现:兰州脑康中医院-兰州榆中县癫痫的症状有哪些表现
一、局灶性发作(占 60%-70%):单侧脑区异常放电的「局部症状」
发作起源于大脑单侧局部区域,根据是否伴随意识障碍,分为两类:兰州脑康中医院-兰州榆中县癫痫的症状有哪些表现
1. 局灶性发作伴意识清晰
运动症状:单侧肢体(如手指、面部)抽搐、僵硬或不自主运动(如反复搓手、咀嚼),可能从某部位扩散至同侧肢体(杰克逊发作);
感觉异常:单侧肢体麻木、刺痛、蚁走感,或出现幻视(闪光、色彩)、幻听(蜂鸣、言语片段)、幻嗅(焦糊味、异味);
自主神经症状:突发面色潮红 / 苍白、瞳孔散大、心悸、胃部烧灼感,儿童可能表现为突然恶心呕吐。兰州脑康中医院-兰州榆中县癫痫的症状有哪些表现
2. 局灶性发作伴意识障碍
意识模糊:发作时对外界刺激反应减弱,如呼唤无应答、目光呆滞,可同时出现吞咽、摸索等自动症(无意识重复动作);
继发全面性发作:约 30% 患者会进展为全身强直 - 阵挛发作,表现为意识丧失、跌倒、全身抽搐,需与原发性全面性发作鉴别。
二、全面性发作:双侧大脑同步放电的「全身性症状」
发作时双侧大脑半球同时受累,患者多有意识丧失,常见 5 种典型类型:兰州脑康中医院-兰州榆中县癫痫的症状有哪些表现
1. 强直 - 阵挛发作(大发作)
发作三期:
① 强直期(10-30 秒):突发意识丧失、全身肌肉强直收缩,头后仰、双眼上翻、呼吸暂停,可因咀嚼肌收缩咬伤舌尖;
② 阵挛期(30-60 秒):肢体节律性抽搐(如手臂快速抖动、双腿屈曲),口吐白沫(唾液混合空气)、小便失禁;兰州脑康中医院-兰州榆中县癫痫的症状有哪些表现
③ 发作后期:昏睡或意识模糊,醒后头痛、乏力,对发作无记忆。
2. 失神发作(小发作)
儿童高发(4-12 岁):突发愣神、动作暂停(如持物掉落)、眼神呆滞,持续 5-30 秒后自行恢复,每日可发作数十次,易被误认为「注意力不集中」;
特征性表现:发作时不跌倒、无抽搐,可伴有轻微眼睑颤动、口唇蠕动,过度换气(如深呼吸)易诱发。兰州脑康中医院-兰州榆中县癫痫的症状有哪些表现
3. 肌阵挛发作
快速电击样抽搐:单个或多个肢体突然抖动(如手臂甩动、下肢屈曲),或全身「猛地一抖」,可能因声光刺激、突然唤醒诱发,常见于青少年肌阵挛癫痫。
4. 强直发作 vs 失张力发作
强直发作:全身肌肉持续强直收缩,导致身体僵硬、角弓反张,常伴跌倒和短暂呼吸暂停,多见于弥漫性脑损伤患者;
失张力发作:肌肉张力突然丧失,表现为低头、屈膝或突然倒地(「跌倒发作」),持续数秒,易造成头部外伤。兰州脑康中医院-兰州榆中县癫痫的症状有哪些表现
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